دکتر امیر حسین محمدی مفرد

دوره نقاهت مطلق این عمل سه تا چهار روز بیشتر نیست و پانسمان آن بسته به نظر جراح بینی 6 تا 10 روز است.

پرسش :
میخواستم ببینم عمل بینی گوشتی نیاز به بیهوشی دارد یا خیر درد وخونریزی چطور؟
پاسخ :
نوع جنس پوست بینی بر مراحل قبل از عمل ، نوع بیهوشی و مراقبتهای بعد از عمل ، میزان درد ، احتمال خونریزی و شانس کبودی تاثیری ندارد. تفاوت عمل بینی گوشتی و غیرگوشتی یکی در تکنیک عمل است که در بینی گوشتی معمولا جراح اسکلت غضروفی بینی را تقویت میکند و تفاوت دیگر در مدت زمان خوابیدن ورم بعد از عمل است که این مدت در بینی های گوشتی طولانی تر است.

جراحی فک را معمولا در سنین بعد از بلوغ در زمانی که رشد استخوان فک کامل شده است می‌توان انجام داد. با پیشرفت علم پزشکی تا قبل از بلوغ می‌توان با بستن سیم یا آرک بسیاری از مشکلات فک را برطرف کرد.

بطور کلی تمام کسانی که از نظر قلب و ریه و دیگر اعضای حیاتی سالم هستند می توانند تحت عمل جراحی بینی قرار گیرند.

معمولاً بینی تا سن بلوغ (حدود ۱۶ سالگی) به رشد خود ادامه می­دهد و پس از آن این رشد متوقف می شود لذا انجام جراحی تا قبل از این سن کار عاقلانه­ای نیست ولی این عمل در سنین پیری نیز قابل انجام بوده و در صورتی که بیمار مشکل قلبی یا زمینه­ای دیگر نداشته باشد بسیار موفقیت­آمیز است.

استفاده از چسب ها بعد از عمل بینی باعث می شود پوست به بافت بینی جوش بخورد استفاده از چسب بعد از عمل بینی معمولا در بینی های گوشتی باید بیشتر استفاده شود اما حداقل سه ماه استفاده از چسب بینی برای بیماران ضروری می باشد.

سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد . در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد .

دندانها و فک مدتی بعد از عمل بسته می‌شود تا فک جابجا نشود و در این مدت بیمار باید تنها با نی غذا بخورد و بهداشت دهان و دندان به دلیل سیم ارتودنسی مشکل است و مرتب باید دهان را شستشو دهند. به این علت که نمی‌توانند مرتب مسواک بزنند باید با دهان شویه‌های مختلف دهان را بشویند تا دندانها دچار آسیب نشوند و زخم های داخل دهان بهبود یابد. معمولا غذا خوردن برای این بیماران مشکل است.

اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود . با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد .

در مورد این عمل تبلیغات فراوان، چه بر له یا علیه آن می‌شود اما حقیقت آن است که اگر فردی که جهت عمل کاندیدا می‌شود به خوبی معاینه شود و موارد احتمالی آن بررسی و تکنیک مناسب انتخاب گردد، این عمل عارضه مهمی در پی نخواهد داشت. معهذا انجام نادرست عمل، انتخاب نامناسب بیمار، کوچک کردن زیاده از حد بینی، تخریب ساختارهای محافظتی بینی (همانند برداشتن بیش از حد غضروف و استخوان) مسلماً عوارض زیادی را در بر خواهد داشت.

پرسش :
اینجانب خانمی 36 ساله هستم میخواستم راجع به عمل بینی اقدام کنم خواستم ببینم تا چند وقت بعد از آن نمیتوان باردار شد ؟بهتر است عمل جراحی را بعد از بارداری انجام دهم یا قبل از آن؟
پاسخ :
بهتر است 6 ماه بعد از عمل اقدام به بارداری کنید اگر خیلی عجله دارید حداقل 2 ماه ولی بهتر است که 6 ماه بعد از عمل اقدام کنید

هزینه جراحی فک نسبت به سایر روش‌های زیبایی بیشتر است. هزینه و قیمت جراحی فک پایین حدود ۱۰ تا ۱۵ میلیون است و در فک بالا هم هزینه و قیمت به همین صورت است و اگر جفت فک ها نیاز به عمل داشته باشد هزینه دو برابر است. هزینه زاویه دار کردن فک از طریق پروتز هم حدود ۱۰ تا ۱۲ میلیون تومان است.

پرسش :
خانمی هستم 30 ساله و به شدت از جراحی ترس دارم و به خیلی از جراحان فک مراجعه کردم اما این ترس مانع شده تا بتوانم جراحی کنم می خواستم بدانم که جراحی فک عوارض دارد ؟
پاسخ :
همان طور که می دانید شما هر جراحی که انجام دهید یک سری عوارض خاص خودش را دارد و شما به منظور جلوگیری از هر گونه عارضه بهتر است در انتخاب جراح فک خود دقت داشته باشید و توصیه ها و مراقبت های بعد از جراحی را به دقت انجام دهید.

بیشترین شکایت افراد بعد از عمل وجود برخی محدودیت‌ها در انجام کارهای فکی مثل حرف زدن، خوردن و… است. باید به این نکته اشاره کنم که بعد از عمل فرد درد کمی را متحمل می‌شود که می‌توان این درد را با کمک مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک کنترل کند. همچنین تورم با گذشت زمان برطرف می‌شود و جای نگرانی نیست.

پرسش :
آیا در دوران قبل از عمل توصیه های تغذیه ای خاصی وجود دارد ؟
پاسخ :
بلی . برای کاهش کبودی و خونریزی توصیه می شوداز حداقل یک هفته قبل ، میوه و سبزی تازه فراوان استفاده شود و مصرف آجیل و مغز تخمه ، فندق ، پسته و … کاهش یابد ( بخاطر تاثیر سوء در انعقاد خون ) . افراد کم خون بهتر است از ۲ ماه قبل گوشت قرمز ،عدس و اسفناج بیشتری مصرف کنند و یا برای رفع کم خونی قرص آهن مصرف کنند.

در پاسخ به این سوال باید بگویم که هر نوع جراحی ممکن است با عارضه همراه باشد؛ بنابراین ما هیچ درمان جراحی را بدون عارضه در‌نظر نمی‌گیریم. با این حال باید درمورد جراحی فک و صورت بگویم که اگر این عمل به‌درستی و توسط پزشک متخصص صورت گیرد عوارض آن به حداقل ممکن خواهد رسید. همچنین اگر بیمار واقعا در انجام کارش اندیکاسیون داشته باشد، منافع این عمل جراحی بیشتر از عوارضش خواهد بود،‌ به‌خصوص که اگر جراحی به‌درستی صورت گیرد، فرد هم از نظر ظاهری و هم از نظر عملکردی بهبود پیدا خواهد کرد.

پرسش :
سلام آقای دکتر
روز خوش و خسته نباشد
چرا نظر دکترها در مورد بارداری بعد از عمل زیبایی متفاوته؟
شما فرمودید دو ماه بعدش میشه…
دکتر خودم میگه 6 ماه بعدش
یه دکتر دیگه گفته 1 سال بعدش….
میشه راهنماییم کنید!!!
مرسی از لطفتون
پاسخ :
سلام. هر چه فاصله بین جراحی بینی و بارداری بیشتر باشد بهتر است . حداقل فاصله باید دو ماه باشد .

حداقل ۶ ماه بعد از عمل بینی می توان باردار شد.

پرسش :
من دو هفته پیش عمل  رینوبلاستی یا عمل بینی انجام داده ام .میخواهم الان قرص رآکوتان بخورم. میخواستم بدونم مشکلی نداره؟
پاسخ :
    راکوتان یا آکوتان که از مشتقات ویتامین آ میباشد برای درمان آکنه یا جوش های شدید صورت بکارم میرود. راکوتان سایز غده های چربی پوست را کوچک میکند و حتی به میتواند اندازه آنها را به نصف برساند. راکوتان همچنین تکثیر سلولی و بوجود آمدن سلولهای جدید را کاهش داده و خاصیت ضد التهابی هم دارد. این دارو معمولا برای دوره های بلند مدت سه تا شش ماهه تجویز میشود. با مکانیسم های فوق الذکراین دارو میتواند پروسه ترمیم زخم بعد از عمل بینی را هم مختل کرده و شانس بجا ماندن محل برش یا اسکار بعد از عمل را افزایش دهد لذا توصیه میکنم وقتی عمل بینی را انجام دهید که حداقل شش ماه باشد که دیگر راکوتان مصرف نکرده باشید و اگر بعد از عمل میخواهید راکوتان را شروع کنید حداقل شش ماه از عمل بینی شما گذشته باشد تا مصرف این دارو باعث تغییر شکل بینی شما نشود.