سوالات متداول

پاسخ :
نوع جنس پوست بینی بر مراحل قبل از عمل ، نوع بیهوشی و مراقبتهای بعد از عمل ، میزان درد ، احتمال خونریزی و شانس کبودی تاثیری ندارد. تفاوت عمل بینی گوشتی و غیرگوشتی یکی در تکنیک عمل است که در بینی گوشتی معمولا جراح اسکلت غضروفی بینی را تقویت میکند و تفاوت دیگر در مدت زمان خوابیدن ورم بعد از عمل است که این مدت در بینی های گوشتی طولانی تر است.

دوره نقاهت مطلق این عمل سه تا چهار روز بیشتر نیست و پانسمان آن بسته به نظر جراح بینی 6 تا 10 روز است.

معمولاً بینی تا سن بلوغ (حدود ۱۶ سالگی) به رشد خود ادامه می­دهد و پس از آن این رشد متوقف می شود لذا انجام جراحی تا قبل از این سن کار عاقلانه­ای نیست ولی این عمل در سنین پیری نیز قابل انجام بوده و در صورتی که بیمار مشکل قلبی یا زمینه­ای دیگر نداشته باشد بسیار موفقیت­آمیز است.

بطور کلی تمام کسانی که از نظر قلب و ریه و دیگر اعضای حیاتی سالم هستند می توانند تحت عمل جراحی بینی قرار گیرند.

استفاده از چسب ها بعد از عمل بینی باعث می شود پوست به بافت بینی جوش بخورد استفاده از چسب بعد از عمل بینی معمولا در بینی های گوشتی باید بیشتر استفاده شود اما حداقل سه ماه استفاده از چسب بینی برای بیماران ضروری می باشد.

اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود . با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد .

سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد . در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد .

جراحی فک را معمولا در سنین بعد از بلوغ در زمانی که رشد استخوان فک کامل شده است می‌توان انجام داد. با پیشرفت علم پزشکی تا قبل از بلوغ می‌توان با بستن سیم یا آرک بسیاری از مشکلات فک را برطرف کرد.

هزینه جراحی فک نسبت به سایر روش‌های زیبایی بیشتر است. هزینه و قیمت جراحی فک پایین حدود ۱۰ تا ۱۵ میلیون است و در فک بالا هم هزینه و قیمت به همین صورت است و اگر جفت فک ها نیاز به عمل داشته باشد هزینه دو برابر است. هزینه زاویه دار کردن فک از طریق پروتز هم حدود ۱۰ تا ۱۲ میلیون تومان است.

بیشترین شکایت افراد بعد از عمل وجود برخی محدودیت‌ها در انجام کارهای فکی مثل حرف زدن، خوردن و… است. باید به این نکته اشاره کنم که بعد از عمل فرد درد کمی را متحمل می‌شود که می‌توان این درد را با کمک مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک کنترل کند. همچنین تورم با گذشت زمان برطرف می‌شود و جای نگرانی نیست.

پاسخ :
بهتر است 6 ماه بعد از عمل اقدام به بارداری کنید اگر خیلی عجله دارید حداقل 2 ماه ولی بهتر است که 6 ماه بعد از عمل اقدام کنید

پاسخ :
راکوتان یا آکوتان که از مشتقات ویتامین آ میباشد برای درمان آکنه یا جوش های شدید صورت بکارم میرود. راکوتان سایز غده های چربی پوست را کوچک میکند و حتی به میتواند اندازه آنها را به نصف برساند. راکوتان همچنین تکثیر سلولی و بوجود آمدن سلولهای جدید را کاهش داده و خاصیت ضد التهابی هم دارد. این دارو معمولا برای دوره های بلند مدت سه تا شش ماهه تجویز میشود. با مکانیسم های فوق الذکراین دارو میتواند پروسه ترمیم زخم بعد از عمل بینی را هم مختل کرده و شانس بجا ماندن محل برش یا اسکار بعد از عمل را افزایش دهد لذا توصیه میکنم وقتی عمل بینی را انجام دهید که حداقل شش ماه باشد که دیگر راکوتان مصرف نکرده باشید و اگر بعد از عمل میخواهید راکوتان را شروع کنید حداقل شش ماه از عمل بینی شما گذشته باشد تا مصرف این دارو باعث تغییر شکل بینی شما نشود.

بلی . برای کاهش کبودی و خونریزی توصیه می شوداز حداقل یک هفته قبل ، میوه و سبزی تازه فراوان استفاده شود و مصرف آجیل و مغز تخمه ، فندق ، پسته و … کاهش یابد ( بخاطر تاثیر سوء در انعقاد خون ) . افراد کم خون بهتر است از ۲ ماه قبل گوشت قرمز ،عدس و اسفناج بیشتری مصرف کنند و یا برای رفع کم خونی قرص آهن مصرف کنند.

حداقل ۶ ماه بعد از عمل بینی می توان باردار شد.

در پاسخ به این سوال باید بگویم که هر نوع جراحی ممکن است با عارضه همراه باشد؛ بنابراین ما هیچ درمان جراحی را بدون عارضه در‌نظر نمی‌گیریم. با این حال باید درمورد جراحی فک و صورت بگویم که اگر این عمل به‌درستی و توسط پزشک متخصص صورت گیرد عوارض آن به حداقل ممکن خواهد رسید. همچنین اگر بیمار واقعا در انجام کارش اندیکاسیون داشته باشد، منافع این عمل جراحی بیشتر از عوارضش خواهد بود،‌ به‌خصوص که اگر جراحی به‌درستی صورت گیرد، فرد هم از نظر ظاهری و هم از نظر عملکردی بهبود پیدا خواهد کرد.

معمولاً به مدت یک هفته اسپلینت (گچ) روی بینی باقی میماند تا از بینی محافظت گردد. تا چند روز بعد از عمل، بینی به طور قابل ملاحظه ای متورم است. بنابراین نباید از بینی هوا دمیده شود. برخی از افرادی که جراحی بینی انجام می دهند دچار کبودی می شوند که بطور معمول دو تا چهار هفته بعد از عمل مرتفع شده ولی حداقل یک سال زمان می برد تا تورم ها از بین بروند و بینی شکل نهایی خود را نشان دهد. در همان ابتدای کار، با برداشتن اسپلینت می توان تغییر ظاهر بینی را کاملاً متوجه شد.

پاسخ :
همان طور که می دانید شما هر جراحی که انجام دهید یک سری عوارض خاص خودش را دارد و شما به منظور جلوگیری از هر گونه عارضه بهتر است در انتخاب جراح فک خود دقت داشته باشید و توصیه ها و مراقبت های بعد از جراحی را به دقت انجام دهید.

با بی حسی نیز می توان بینی را عمل کرد، ولی با وجود تکنیک های بی هوشی بی خطری که امروزه وجود دارد، دیگر کسی با بی حسی عمل نمی کند و همه ترجیح می دهند که از بی هوشی استفاده کنند تا بتوانند براحتی و با دقت عمل خود را انجام دهند. چون با بی حسی مریض به درستی همکاری نمی کند و ممکن است نتیجه مطلوب بدست نیاید.

پاسخ :
سلام. هر چه فاصله بین جراحی بینی و بارداری بیشتر باشد بهتر است . حداقل فاصله باید دو ماه باشد .

معمولا دوره نقاهت 6 تا 8هفته‌ای بعد از عمل درنظر گرفته می‌شود. همچنین بعد از هفته دوم افراد می‌توانند به حمام بروند و کارهای روازنه خود را انجام دهند، اما دوره نقاهتی که برای‌شان درنظر می‌گیریم بین 6 تا 8هفته است که البته ممکن است بنا به شرایطی این روند بیشتر یا کمتر شود.

پاسخ :
غير قرينگى سوراخ هاى بينى معمولا به علت ورم است و معمولا با گذشت زمان بر طرف مى شود. اكثر موارد بعد از گذشت يك سال قرينه مى شود. اگر بعد از يك سال همچنان غير قرينه بود و قابل اغماض و چشم پوشى هم نبود نياز به ترميم دارد

پاسخ :
اسپلینت همان قالبی است که بعد از عمل روی بینی گذاشته میشود. برای این منظور قبلا از گچ استفاده میشد. جنس اسپلینت از پلاستیک فشرده است. قبل از گذاشتن روی بینی اسپلینت را داخل آب جوش قرار میدهیم تا کاملا نرم شود. سپس آن را روی بینی گذاشته و در حالت دلخواه نگهمیداریم. اسپلینت سرد شده و حالت خود را حفظ میکند. سپس روی اسپلینت را چسب ضد حساسیت بینی میزنیم. معمولا یکهفته بعد اسپلینت بینی برداشته میشود. اما بعد از گذشتن مدتی بدلیل تغییراتی که در تورم بینی حاصل میشود ممکن است اندازه اسپلینت دیگر برای بینی مناسب نباشد و بنابر این نگهداری قالب بینی و استفاده بعدی از آن توجیهی ندارد.

بر روی تخت هایی که سرشان بالاتر است بخوابید یا از 2 تا 3 بالش برای زیر سر خود استفاده کنید. با دهان باز عطسه کنید و برای تخلیه کردن بینی به مدت حداقل 7 روز فین نکنید.گرفتگی بینی، سنگین بودن صورت ، سردرد و خواب منقطع نشانه های خیلی معمول بعد از عمل جراحی می باشد و همزمان با شروع بهبود شما کاهش می یابد. فعالیت هایی که نیاز به خم شدن ، کشیدن و زور زدن دارد مطلقا انجام ندهید .اگر بچه ی کوچک دارید دو زانو بنشینید و بگذارید از شما بالا بروند.

رینوپلاستی که به طور عام با نام جراحی بینی خوانده می شود، یک نوع روش جراحی بوده که به منظور تغییر در شکل و ظاهر بینی یا بهبود عملکرد آن پس از آسیب یا ضربه یا نقایص مادرزادی می باشد.

در مورد قرار دادن ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان پزشک با توجه به شرایط  لثه و استخوان بیمار تصمیم می گیرد.اما بهترین حالت این است که  به آرامی و با دقت و بدون آسیب رسیدن به استخوان نازک اطراف  آن ریشه دندان  فرسوده کشیده شود.و پس از دو تا ۳ ماه ایمپلنت جایگذاری شود.زیرا در این مدت لثه این قسمت ترمیم شده و اگر عفونتی وجود داشته باشد از بین می رود  و ایمپلنت به راحتی جایگذاری می شود.

به دلیل آن که بافت بینی، غضروف و استخوان ها در حین عمل توسط جراح بینی دستکاری می شود این درد ها ایجاد می شود. ضمن آن که تورمی که بعد از دستکاری ها داخل بینی ایجاد می شود، خود علتی برای ایجاد درد بعد از جراحی بینی است. بنابراین این گونه می توان نتیجه گرفت که هر چه زمان عمل طولانی تر شود، طبعا درد بیمار مشخص تر و بیشتر خواهد بود.

باید بگویم به‌طور دقیق نمی‌توان زمان مشخصی را اعلام کرد اما اگر قرار باشد تنها یک فک جراحی شود باید انتظار داشت عمل بین یک تا یک ساعت و نیم به طول بینجامد. اما اگر قرار باشد هر دو فک همزمان مورد جراحی قرار بگیرند، تقریبا حدود 6‌ساعت ممکن است این جراحی به طول بینجامد. همچنین در‌مورد ترخیص از بیمارستان باید به این نکته اشاره کنم که اگر یک فک باشد بنا به حال عمومی بیمار بعد از جراحی ممکن است نیاز باشد فرد بین یک تا دو روز در بیمارستان بستری شود.

اکثرا این عمل بصورت سرپایی انجام می شود، از آنجائیکه بعد از تسکین یافتن شما باید به خانه برگردید، باید یک فرد مورد اطمینان شما را به منزل برساند و شب را در کنار شما بماند تا فردا دوباره برای بازکردن بانداژ شما را تا مطب همراهی نماید.

پاسخ :
بهترین سن برای انجام جراحی فک در سن رشد که بعد از بلوغ تا سن 20 سال است و بیشتر مراجعه کنندگان در جراحی فک به دلیل مسائل زیبایی و تاثیری که بر روی چهره می گذارند در همین سن است توصیه می شود افرادی که نیاز به جراحی فک دارند حتماً این جراحی را انجام دهند و تا با عوارض  آن دچار نشوند.

خیلی از افرادی که قصد جراحی فک یا حتی چانه خود را دارند، اولین سوالی که ذهن‌شان را درگیر می‌کند وجود جای زخم روی صورت است! در پاسخ به این سوال باید بگویم که این جراحی از داخل دهان صورت می‌گیرد و بریدگی‌های موردنیاز برای عمل جراحی فک از  داخل دهان است، برای همین می‌توان این اطمینان را داد که هیچ جای زخمی روی صورت برجا نخواهد ماند.

همواره ترجیح پزشک بر این است تا این جراحی تحت بیهوشی عمومی صورت گیرد. زیرا در طول جراحی بینی، همواره خونریزی و برگشت خون از پشت حلق رخداده و در صورتی که بیمار بیهوش نباشد می تواند سبب بی قراری بیمار شده و در اثر ورود ترشحات خونی به داخل ریه ، شرایط مخاطره آمیز خواهد شد . با این حال در برخی موارد نادر و در شرایط خاص ممکن است عمل بینی با بیحسی موضعی صورت گیرد.

معمولا دوره نقاهت 6 تا 8هفته‌ای بعد از عمل درنظر گرفته می‌شود. همچنین بعد از هفته دوم افراد می‌توانند به حمام بروند و کارهای روازنه خود را انجام دهند، اما دوره نقاهتی که برای‌شان درنظر می‌گیریم بین 6 تا 8هفته است که البته ممکن است بنا به شرایطی این روند بیشتر یا کمتر شود.

همان‌طور که می‌دانید فک یکی از مهم‌ترین اجزای صورت برای جویدن و خوردن غذاست. برای همین به مدت 2 تا 3‌ماه بعد از عمل افراد باید از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنند، بنابراین در این مدت باید از مواد غذایی نرم استفاده کنند. اما نکته‌ای که حائز‌اهمیت است این که به‌دلیل نداشتن تغذیه روتین ممکن است افراد غذای کمتری را دریافت کنند. در صورتی که توصیه می‌شود روزانه 2500‌کالری دریافت کنند. در طول این دوره بیمار اجازه جویدن غذا را ندارد، زیرا انجام این کار می‌تواند باعث جوش نخوردن استخوان و بازگشت نتایج عمل جراحی به حالت اولیه شود. افراد بیمار باید بدانند که ترمیم کامل استخوان‌های فک به چند ماه زمان نیاز دارد.

اکثر بیماران بعد از عمل از اینکه درد کمی کشیده اند اظهار تعجب می کنند. بالطبع بعد از هر نوع عمل جراحی باید انتظار کمی ناراحتی را داشته باشیم. به تمام بیماران نسخه ای از داروهای مسکن ارائه می شود. گاها بیماران 5 ـ 4 روز بعد از عمل اقدام به مصرف داروهای مسکن می نمایند. افرادیکه جراحی صورت انجام داده اند تا 48 ساعت هنگام جویدن غذا احساس درد می کنند. معمولا افراد بعد از انجام عمل هیچ گونه درد غیر قابل کنترلی ندارند.

جراحی بینی به دلیل حساسیت بالایی که دارد، دوره نقاهت حساس تری هم دارد. پزشکان همواره توصیه می کنند که تا 2 ماه بعد از جراحی بینی نباید ورزش های سنگین انجام داد. بعد از این مدت با صلاحدید پزشک و بررسی شرایط سلامتی بیمار، وی می تواند به انجام ورزش های روتین گذشته بپردازد.

دوره نقاهت مطلق این عمل بینی سه تا چهار روز بیشتر نیست و پانسمان آن بسته به نظر جراح بین 6 تا 10 است .

مفهوم بینی گوشتی از نظر جراح و از نظر مردم عادی دومقوله مختلف است . معمولا مردم عادی به هر نوع بینی که نوک بزرگ دارد گوشتی می گویند . درحالی که ممکن است بزرگی نوک بینی به علت غضروف بزرگ آن باشد که از نظر جراح این نوع بینی گوشتی نبوده غضروف کاملا به اقدامات جراح جواب می دهد . اما بزرگی نوک بینی ممکن است به علت چربی زیاد زیر پوست یا پوست ضخیم آن باشد . و این نوع بینی واقعا گوشتی بوده و کمتر به اقدامات جراح جواب می دهد . عموما بینی گوشتی مانع کلی برای انجام عمل جراحی بینی نیست فقط ملاحظات خاصی در تکنیک عمل آنها وجود دارد که جراح باید آنها را در نظر گرفته و با صحبت بیشتر با بیمار انتظارات او را برآورده کرده و نسبت این انتظارات را با نتیجه احتمالی عمل بررسی کرده که نهایتا بتواند به نتیجه ای که درحد انتظار معقول بیمار و خواسته جراح است برسد.

به طور کلی تا دو ماه نباید فعالیت فیزیکی بالایی داشت و شنا هم جزو ورزش های سخت می باشد. ولی بعد از این مدت می توان شنا کردن را شروع کرد. ۲ تا ۳ ماه بعد از عمل شنا کردن بلا مانع است ولی تا شش ماه شیرجه زدن در استخر مجاز نمیباشد .

جراحی بینی به دلیل حساسیت بالایی که دارد، دوره نقاهت حساس تری هم دارد. پزشکان همواره توصیه می کنند که تا 2 ماه بعد از جراحی بینی نباید ورزش های سنگین انجام داد. بعد از این مدت با صلاحدید پزشک و بررسی شرایط سلامتی بیمار، وی می تواند به انجام ورزش های روتین گذشته بپردازد.

در صورتی که سر و صورت محافظت شود می توان بدن را شست. در صورت لزوم ۴۸ ساعت بعد از عمل بینی می توان از گردن به پائین حمام کرد ولی حمام کلی لازم است به بعد از برداشتن گچ از روی بینی موکول شود. بعد از برداشتن گچ نیز ، پس از حمام محل بخیه ها و بینی به آرامی خشک شوند.

معاینه و بررسی بینی قبل از جراحی بینی بسیار مهم می باشد. در حقیقت با بررسی درست ساختار بینی فرد، 50 درصد موفقیت نتیجه کار تضمین می شود. اگر بیمار تمایل دارد که بینی اش با جراحی فرم خاصی پیدا کند، میتواند عکسی دقیق از زوایای مختلف بینی دلخواه البته مشابه خود را برای جراح بینی بیاورد. جراح با بررسی ساختار بینی فرد، مناسب ترین روش جراحی را برای دستیابی به بهترین نتیجه انتخاب خواهد کرد.

کبودی معمولا تا برداشتن پانسمان از بین می رود ولی در بعضی بیماران مردگی شود ممکن است چند هفته باقی بماند . ورم بینی بعد از عمل در تمام بیماران ایجاد می شود ولی میزان آن در افراد مختلف بسته به جنس پوست آنها متفاوت است . معمولا این ورم تا یک ماه ثابت است و بعد به آهستگی شروع به کم شدن کرده و تا حدود 6 ماه ورم قسمت بالای بینی و تا یک سال ورم نوک آن به طور کامل از بین می رود .

معمولا این عمل بعد از سن رشد انجام می‌شود، به‌طور کلی اغلب جراحی‌های استخوان ‌بین 18 تا 20سال است. البته بعد از این سنین هم می‌توان جراحی را انجام داد، اما اغلب چون این دسته از جراحی علاوه بر درمان، جنبه زیبایی هم دارند بیشتر افراد در سنین جوانی برای درمان اقدام می‌کنند. البته در افراد میانسال هم ممکن است نیاز به انجام درمان‌های پروتزی باشد که لازمه درمان‌های پروتزی در این ناحیه از بدن داشتن یک سیستم جونده با عملکرد خوب است تا تصحیح روابط فکی و اختلالات زودتر انجام شوند.

درمان غیر جراحی برای بلفاروپلاستی وجود دارد. برای این منظور، از تزریق زیر چشم و روش های پلاسما استفاده می شود. این درمان ها باید در فواصل منظم انجام شود. جراحی بلفاروپلاستی راه حل قطعی است.

پاسخ :
این به موقعیت و جایگاه ابرو بستگی دارد. در جلسه مشاوره و معاینه اولیه، دکتر با دستش پوست پیشانی بیمار را تا یک حد مشخص می کشد. وقتیکه پوست پیشتانی کشیده شد اگر بیشتر پوست پلک بالایی ناپدید شد، جراحی کشیدن پیشانی برای بیمار سودمند تر است. اگر کشیدن پوست پیشانی تأثیر کمی داشت یا اصلا تأثیری روی پوست پلک بالایی نداشت. بلفاروپلاستی بهترین عمل جراحی پلاستیک خواهد بود. اگر ابروی کیسه ای شکل کشیده شود ولی پوست اضافه کماکان روی پلک ها باقی بماند، برای پیدا کردن یک ظاهر جوانتر توصیه می شود که از عمل های کشیدن ابرو، بلفاروپلستی ابروی بالایی بصورت همزمان استفاده شود.
به عکس های فردیکه عمل کشیدگی ابرو انجام داده نگاه کنید. پوست پلک بالایی وی بریده نشده است. در این مورد، کشیدگی ابرو به تنهایی می تواند ظاهر فرد را جوانتر کند چون علت پیر بودن ظاهر وی ابروهای سست و شل او هستند (به ابروهای شل و وارفته brow ptosis نیز گفته می شود). این عکس ها را با عکس های قبل و بعد از عمل بیماری که بلفاروپلاستی ابروی بالایی را انجام داده است مقایسه کنید. در عکس قبل از عمل این فرد، می بینید که ابروی وی نیفتاده است، بنابراین برداشتن پوست پلک بالایی وی به تنهایی کافی است.